Begrippenlijst
Medisch dossier
Meer uitleg over Medisch dossier
Welke gegevens staan erin?
Een medisch dossier bevat gegevens die nodig zijn voor goede hulpverlening, zoals klachten, diagnoses, onderzoeken, behandelingen, medicijnen en medische voorgeschiedenis.
Het dossier bevat niet noodzakelijk alle medische informatie die over een patiënt bestaat.
Betekenis bij letselschade
In een letselschadezaak kan het dossier aanwijzingen geven over eerdere klachten, het begin van klachten, behandelingen en het verdere verloop.
Het dossier bewijst niet automatisch dat klachten door een gebeurtenis zijn veroorzaakt of hoe hoog de schade is. Het wordt beoordeeld samen met andere medische gegevens, deskundigenrapporten en overige informatie.
Inzage en afschrift
Als patiënt heb je in beginsel recht op inzage in en een afschrift van gegevens uit jouw medisch dossier. Dit kan worden beperkt voor zover dat nodig is om de persoonlijke levenssfeer van een ander te beschermen.
Je kunt dus zelf controleren welke informatie in het dossier staat voordat je die bijvoorbeeld voor een letselschadezaak laat gebruiken.
Fouten, eigen verklaring en vernietiging
Staan er feitelijke fouten in het dossier, dan kun je de zorgverlener vragen die te corrigeren. Een verschil van mening over een diagnose leidt niet automatisch tot een wijziging.
Ben je het niet eens met een medische beoordeling, dan kun je meestal vragen om een eigen schriftelijke verklaring aan het dossier toe te voegen. Onder voorwaarden kun je ook om vernietiging van dossiergegevens verzoeken.
Gerelateerde begrippen
Deze begrippen worden vaak in dezelfde context gebruikt.