Begrippenlijst
Eigen risico
Meer uitleg over Eigen risico
Het verplichte eigen risico
Het verplichte eigen risico is een bedrag dat verzekerden van 18 jaar en ouder bij veel zorg uit de basisverzekering eerst zelf betalen. Niet alle zorg valt eronder: onder meer huisartsenzorg valt in het algemeen buiten het eigen risico.
Naast het verplichte eigen risico kan iemand vrijwillig voor een hoger eigen risico hebben gekozen. Dat is een aparte keuze en wordt bij een schadeclaim ook afzonderlijk beoordeeld.
In een letselschadezaak
Is het eigen risico gebruikt voor zorg die nodig was door het letsel waarvoor een ander aansprakelijk is, dan kan dit een schadepost zijn. Daarvoor moet wel duidelijk zijn welk deel van het eigen risico door die zorg is verbruikt.
Een overzicht van de zorgverzekeraar, rekeningen of declaraties kan helpen om dit aannemelijk te maken. Als het eigen risico al voor andere zorgkosten was opgebruikt, is niet zonder meer sprake van letselschade.
Geen automatische vergoeding
Het volledige jaarlijkse eigen risico wordt niet automatisch vergoed. Er moet een verband zijn tussen de zorgkosten en de gebeurtenis of fout waarvoor aansprakelijkheid bestaat.
Bij toekomstige zorgkosten kan ook toekomstig eigen risico worden meegenomen, maar alleen als die kosten voldoende aannemelijk zijn. Een vergoeding die al op een andere manier is ontvangen, wordt daarbij meegenomen om dubbele vergoeding te voorkomen.